最低标配50个!

2021年，各省级药品带量采购目录最低数量就是50个!

不久前，传出国家药品组织部门将于今天(12月8日)召开药品集采座谈会的消息，今天下午，据东北某商业公司人员透露，今天的会议中，有一项内容基本上敲定，那就是从2021年开始，各省药品带量采购目录最低数量就是50个!

至于这个50个，是每批带量采购的数量还是一年N批累计后各省的数量?由于上述消息尚属于坊间传闻，因此消息准确程度不得而知。但笔者理解，按这个思路，大概率的可能性是每省每年带量采购目录的数量共计不少于50个!

目前，各省普遍对带量采购采取精准打击的态度，数量控制在15-30个左右，山东省带量采购品种居多，但39个的降幅也着实惊人，价格平均下降67.3%，最大降幅98.6%!从某种意义上来说，这种带量采购方式力求小而美，品种在精不在多，带量采购环节力求环环相扣，把采购数量与采购价格进行密切挂钩，能够让药品采购部门摆脱以往上万个品规招而不采、浪费时间又浪费精力的尴尬局面，腾出手来聚精会神干实事。

但这种小而美的采购方式，目前存在两个问题。一是靶向性虽强，但往往涉及面有限，或者两病或者一些肿瘤用药，仍然有大部分的仿制药包括中成药价格高高在上，居高不下。二是由于本身带量采购的技术性局限，导致部分省开展带量采购时，明确要求价格不公布，甚至相关省份在价格联动时明确不采集带量采购价格，导致带量采购品种的省际之间价格联动程度不充分，不能达到同频共振继而实现全国药品价格相互促进的政策要求，这一点，相信是让集采组织部门心有不甘的。 目前，由于各地带量采购进度不均衡，不排除除了省际间组团采购之外，下一步各区域划区集采的可能。比如，已经有一定迹向的京津冀，再比如，传闻已久的上海组团开展区域带量采购的动向。

笔者揣测，既然2020年是试点，那么2021年也就不要再讨论什么500或者非500，各省加快集采品种力度，扩大大集采品种覆盖范围，用最大的降价力度与最快的速度实现地方带量采购的全面扩展，这才是国家集采组织部门最为关注的方向。

随着国家药品集中采购管理办法的即将出台，2021年地方带量采购，将真正迎来暴风骤雨的新挑战。根据品种纳入地方前80%就有戏的节奏，不难看出，2021年将是近十年以来，最重要最严峻的集采大年。集采大年喊了近十年，2021年，将是企业真正受到降价压力测试的关键之年。与之配套的，将是国家医保调整、国家基药调整、药品价格诚信相关管理规定的组合拳。不算港澳台地区，仅大陆地区的31个省市，极端考虑，以每省50个品种，这样全国就是1500个品种。如果有所交叉，至少也是1200个左右。而1200个，基本上满足二级医院的需求，也基本上完成三级医院的采购目标。因此，2021年，药企考虑的恐怕不再是500个品种，而是考虑如何应对各省带量采购的杀价降幅力度，以价换量，恐怕，这才是最现实的问题。