外面带量杀，里面内鬼杀。

拜耳的拜唐苹降价曾经让很多糖尿病人心潮澎湃，但拜耳的2020年上半年年报却让自己的心情陷入谷底。拜唐苹的销售额，二季度同比下降了七成。

图源：拜耳公司报告

当然，报告里也归纳了销售额下降原因，“带量采购的增量，无法抵消价格的下调”。不知还有没有心思继续带量下去。不过本身带量采购就是为了让病人得到实惠，缩减医保支出，而不是为了让企业业绩倍增。不过有些时候，容易出现一带量就断供的事，比如湖南。最近的一个公告指出，因为抗菌药物的断供，已经暂时取消配送企业数量限制。

什么意思?抗生素到底已经急缺到何种程度?

或许我们从生效日期可以推测一二。四号发通告，五号就生效。如果不是急需，恐怕不会有这么高的效率。

有业内人士分析大概率是抗生素的属性使然，低利润、高运输成本等让企业敬而远之。这十分值得相关部门警惕，带量采购的本意是降价而不是无药。过多压制企业利润，势必会引起一些并发症，比如断供，比如改换新包装再提价。千万不要单一化的把“我又砍下来百分之多少”作为成绩，这种以价定成绩的做法，很容易出现“管杀不管埋”的后滞效应。最终你的成绩，变成了别人的坑。

既然企业自负盈亏的属性不变，那就要尊重企业的合理利润，尤其不要用“医药大爱心”这种腔调来道德绑架倒逼企业。让一个行业有尊严的赚钱，更利于行业的整体发展。当然，对于行业多发的回扣、行贿事件，也要搞清楚受贿方是否利用职权之便、变相主动索要。不能啥屎盆子都全扣到药企身上，污名化一个行业，其本质往往是体现出各种管理运营流程的暗箱化。

暗箱化思维模式容易导致的后果是，即使没法证实你暗箱操作，也会认定你从中获利。比如七十万一针的SMA药风波，让药监局在立秋时节就早早戴上了黑帽子。在我国网友舆论的不懈努力之下，终于8月7号，美国FDA批准了另一款SMA药物，Evrysdi(risdiplam)。用于治疗两个月及两个月以上的脊髓性肌萎缩症(SMA)，这是第二种被批准用于治疗这种疾病的药物。希望这次能终结前者七十万一针的高价，能不能进入医保，还需各方协调。

不过这类SMA药物即使集采，也只能走议价的道路，因为企业太少了。8月6山东发布药品和高值耗材集中采购实施方案，要求全省所有公立医疗机构、驻山东军队等参加带量采购。大概这个周，一大批涉及到采购目录的企业股票都会有一番新动作。

大概在这种趋势的影响下，丽珠试剂也要准备上市了。昨日，丽珠集团发布公告称分拆丽珠试剂上市。真这样，那么将出现一个很少见的局面，股票三世同堂。即健康元控股丽珠集团，丽珠集团控股丽珠试剂，丽珠试剂。丽珠试剂以体外诊断试剂立身，从酶联免疫到金标再到发光，铺面是非常大的。新冠疫情中，也开发了检测试剂出口海外。消息发布以后，10号丽珠集团股票下落，丽珠医药则是高开，不过截止下午16点，丽珠医药跌幅3.84%。无数的企业想要上市，大量的企业因此而获得了更多的资源而乘风破浪，但也有数不尽的企业因为上市而溃败不堪，希望丽珠试剂此举上市能生命长青。

企业上市，无非是追求利益扩大化。尽管都说利润淡如水，但有些人还能从药企挣到真金白银，比如从生产线上偷药，低价售卖，获利十几万。所以再也不要说“低价无好药”，总有人默默支撑着低端市场。拿着工资偷着药品，做到了靠山吃山、靠药吃药。在为企业悲愤的同时，也感叹物料平衡的重要性。同志们，一定要算好物料平衡，慎防内鬼。千万不要为了物料平衡而物料平衡，因为你无法知道员工上班究竟是为了什么而来。