鸡鸣天下白，药到百业开。

大家都知道艾滋病是非常危险的性传播疾病，所以也是血液筛查的法定项目。任何事关艾滋病的药物上市，都会引发一系列波动。8月11号，吉利德科学发布消息称，舒发泰获得中国国家药监局批准。适用于同时结合安全的性行为措施，暴露前预防，可以降低成人和35公斤以上青少年通过高风险性行为获得HIV-1的风险。

图源：吉利德科学

什么意思?

通俗点讲，在和已知HIV-1艾滋病人有亲密接触前用药，再结合安全的性行为措施，能避免中招。

这是一个非常具有影响力的药物，它的问世绝对不只是影响其他艾滋药物。传统意义上，一个药物对世界的影响力，是通过发病率、用药后生存率、已有病患数量、潜在发病人群等因素来实施的。但舒发泰是个特例，它更像是预防性疫苗，健康人群才是目标客户，更严格来说，健康人群中高风险人员是其忠实客户。

可以说吉利德科学走的这步，和科伦、白云山等企业非常接近，都是瞄准了下半身和下半生的幸福。基本上都会有回头客效应，不过目前还是处方药，这和个体预防的策略似乎有冲突。不过舒发泰一出，利的可不止自己。

当一种高享受活动的风险变得可控和降低，会促进原有人群的高频活动，甚至进而带动更多人参与进来。导致舒发泰的销售量会大幅度增加，从而带动防早退药物和促勃药物的销量。可以说一己之力改变了原有的各类治疗药物、相关产品的销售市场。至于科伦、白云山等企业股票会不会因此上涨，这个不好说，毕竟影响股票的是多个方面，舒发泰的利好能不能抵消掉其他的劣势，还有待市场反馈。不过可以预见，舒发泰上市会给上述企业带来效益，甚至会带动旅游业、娱乐业、客运业等行业，具体原因相信你懂的。

对齐多夫定、替诺福韦、拉米夫定等艾滋病治疗药物会有冲击吗?

会，但短期绝对不会有大的影响。毕竟舒发泰针对的是性行为传播，对于输血、拔牙等开创式的传播并不包含在内。此外吸毒、母婴传播中的预防也无法做到。而且还提到了一点，不是说只吃药就好，还要有保护措施。这里话说的很保守，按说经历过暴露才能称得上有效，但相对于艾滋病毒的猛烈，受试者的人身权益也必须得到保障。

会不会影响艾滋病毒检测试剂市场?

长期看，会。但短期不会影响，除非有了治愈率非常高的药物问世，否则血液筛查绝对不会取消艾滋病毒项目。除非经过淘汰后，艾滋病多年没有出现，否则不会取消艾滋病筛查。

舒发泰在中国境内市场大吗?

得益于毒品的管控，目前我国艾滋病流行特点之一是，性传播为主要途径，且同性传播速度增快。截至2017年底，我国报告的存活艾滋病患者758610人，其中95%以上都是性传播。另外根据一项调查报告，国人出轨率是上升趋势，2015年受调查人数中男性34.0%，女性13.4%有出轨行为，不排除有一部分是高风险行为。

图源：网易数读

如果能花钱降低这种染病概率，很多人还是会主动预防的，所以潜在市场很大。不过市场开发的难点在于，它是处方药。在让医生开方的同时，医生在心里也给你贴下了“渣男渣女”标签。除非这种药有了其他更广为人知的用途，来抵消掉这种尴尬，否则前期市场难以开拓。在这里也体现出了网上开方的优势，能避免了熟人之间的尴尬。想象一下医生给同一个小区里邻居们开了这个药，万一说漏了嘴，那后果真的是鸡飞狗跳。

太好了，有了这药是不是以后可以随便约约约了?

想多了。艾滋病毒有两种分型，一种是舒发泰能挡得住的HIV-1;还有一种是HIV-2。目前国内主要流行的是前者，但并不表示没有后者。至少在1999年就发现了HIV-2，而且有的患者还是混合型，HIV1+2。所以现在用于血液筛查的试剂盒，主要都是“人类免疫缺陷病毒(HIV1/2)抗体检测试剂”，因为检测抗原还不容易做到，而抗体又有几十天的检测窗口期，所以艾滋病毒检测是个很繁琐的事。当酶联免疫方法学检测出抗体阳性后，再用免疫印迹法来确定到底是1还是2型或者混合型。如果确定对方是1型，就可以拿出来，“还好我提前准备了药”。不过遇到对方是患者这事，只是想一想可能就已经车欠了。并不是歧视患者，只是在生命面前，没有什么乐趣能为之付出代价。

不过HIV-2型的生物学特性与HIV-1相似，但传播性较低，临床进展慢，症状轻。这或许是针对性研发预防HIV-1的原因所在。

任何药物的问世，其主要目的是解决人体问题，而非社会问题。所以我们不要把可能引发的一些事情，归咎于药物本身。

参考资料：

《艾滋病诊疗指南(2011版)》

《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》