惊天报价再显神威。大幅降价屡见不鲜。今天，在上海，在国采现场，屡发神威的报价降幅再度刷新人们的认知。

据最新快讯，我鲁齐大哥，在刚刚流出的相关报价中，西地那非报出了每盒12片共计24.98元的价格，严格按差比价相关系数计算，差比后每片价格为2.28元。降幅高达92%。如下图。

有道是，爱人和谐则家庭和谐，家庭和谐则社会和谐，社会稳定则我华夏复兴有望。历史的功臣，伟大的我鲁!在当前双经济循环的关键时刻，什么是历史责任?我鲁，用实际行动告诉了人们：不忘初心再前进，情感和谐齐大哥!齐大哥为广大夫妻、情侣、爱人的两性情感生活和谐，做出了不可磨灭的贡献。历史不会忘记这一刻!历史将永远铭记齐大哥!!!

上面是开个玩笑，言归正传。据米内网显示，2017年，抗ED药物PDE5抑制剂中国整体市场规模达人民币29.94亿，其中西地那非22.3亿，占比超70%。西地那非俨然是国内抗ED市场首屈一指的“老大”。而另一方面则是西地那非仿制药的获批上市。目前国内已有多款国产枸橼酸西地那非获批上市，广州白云山的金戈最先在国内获批，成为国产第一款西地那非。亚邦制药紧随其后，旗下的万菲乐于2015年1月在国内获批。此次第三批国家带量采购中，除了齐鲁之外，还有亚邦、白云山、辉瑞参与市场争夺。

另外值得一提的是，卡托普利口服常释剂型中，重庆科瑞报出了1.19元的惊天价格。由于科瑞该品规并非代表品，根据本组最小规格差比价格差比计算后发现，最终重庆科瑞每片只有1分钱!就算按本品规价格计算，每片也在2分钱，降幅高达94% 。

像信谊与青岛黄海的二甲双胍，经过严格差比计算，上述两家纯属陪太子读书。而苏州东瑞则紧跟50%降幅。石家庄以岭报出了惊天的80%降幅，深圳海王也不某落后，70%降幅紧跟其后。曲美他嗪方面，吴中打出七伤拳，90%降幅令人咋舌，经过严格差比后，8分钱的报价彻底刷新认识。百洋制药以黑马姿态报出了91%的降幅。卡培他滨方面，由于罗氏规格不是代表品规，根据规定需要与相关最小品规进行差比，经笔者差比后发现，价格仍然过高。而据最新业内流传消息，很多外企的集采品种都因为出价过高(高于限价)而提前出局，包括阿斯利康的阿那曲唑、礼来的奥氮平口崩片、默沙东的地氯雷他定、西安杨森的多潘立酮、罗氏的卡培他滨、诺华的来曲唑、GSK的拉米夫定、辉瑞的舍曲林、西安杨森的普芦卡必利等。

对企业来说，此次带量采购不仅仅考验的是一个价格决定能力，更考难的是一个战略决策能力!即：“对仿制药一致性评价认知能力+企业对仿制药一致性发展方向决策能力+产品筛选决策能力”。

没有这三个能力的企业，就算在各地今后开展的带量采购中勉强中标过关，又能怎样?

笔者最后再谈三点体会与感悟：

一、经历了4+7、联采扩围、第二批国采之后，企业已经从原来的惊恐、失落、紧张、焦虑逐渐淡定了许多，变得更加从容，既然新形势决定了新常态，就不能逆势而行，政策改变不了，只能改变自己。

二、估计还会有两年左右的时间，重点领域的大品种都将被一网打尽。过评中标的将抢夺过评没有中标的市场，过评的产品将抢压没有过过评的市场，对于同治疗领域的仿制药来说也不能独善其身!最快一年，最慢三年左右，同治疗领域过评无望的仿制药，将逐渐接受市场被蚕食的局面。面临政策正确、道德选择、用药习惯，临床一线的一支笔还能给这些仿制药多少机会?!

三、政策要慎行。进行集采开展原研替代本无可厚非。但过评找死、不过评等死的局面，千万不能在万众期盼中换来的却是万众失落! 对积极投身一致性评价的企业应该给予相关支持。如果不能彻底打消顾虑，就算8家甚至18家中标，在有限的市场面前，换来的只会是业内一次又一次的消极应对与全力降价的两种不同局面。

附：截止目前业内流传的相关品种报价情况，因下列数据没有进行差比计算，相关数据，仅供参考。

1 阿那曲唑口服常释剂型(1 mg，最高有效报价 8.8571 )

华东医药：2.027元/片

2 阿哌沙班口服常释剂型(2.5 mg，最高有效报价28.4286)

科伦药业：5.05元

青峰药业：4.97元

3 阿扎胞苷注射剂(100 mg，最高有效报价 996 )

新基：736.5元

正大天晴：346元

四川汇宇：260元

4 氨基葡萄糖口服常释剂型(750 mg，最高有效报价 2.9333 )

5 氨溴索口服常释剂型(30 mg，最高有效报价 0.2 )

恒瑞：0.1705元/片

6 奥氮平口腔崩解片(5 mg，最高有效报价 9.2571 )

礼来：129.91元/7片

齐鲁：6.3元/14片

龙海药业：1.048元/片

奥氮平口腔崩解片(10 mg，最高有效报价 15.7371 )

齐鲁：119元/7片

7 奥美拉唑口服常释剂型(20 mg，最高有效报价 0.34 )

扬子江：0.874元

海南海灵：0.154元

8 布洛芬缓释控释剂型(300 mg，最高有效报价 0.4529 )

珠海润都：0.2025元

上海信谊天平：0.2元

华北制药：0.268元

南京易亨：0.2246元

中美天津史克：0.6485元

9 布洛芬颗粒剂(200 mg，最高有效报价 1.2296 )

石药欧意：2.38元/12包

10 地氯雷他定口服常释剂型(5 mg，最高有效报价 1.4758 )

默沙东：3.782元

11 多潘立酮口服常释剂型(10 mg，最高有效报价 0.4521 )

辅仁药业：0.196元

华东医药：0.159元

12 二甲双胍缓释控释剂型(500 mg，最高有效报价 0.34 )

青岛黄海：9元/30片

上药信谊：8.99元/30片

青岛百洋：123元/30片

广东赛康：7.18元/60片

石药欧意：5.13元/60片

默克：42.04元/30片

13 二甲双胍口服常释剂型(250 mg，最高有效报价 0.2 )

深圳海王：5.2元/96片

以岭药业：3.5元/100片

苏州东瑞：4.13元/48片

重庆科瑞：1.29元/84片

广东华南药业：5.37元/100片

二甲双胍口服常释剂型(500 mg，最高有效报价 0.34 )

广东赛康：5.75元/72片

石药欧意：3.4元/60片

施贵宝：1.1155元/片

14 非布司他口服常释剂型(40 mg，最高有效报价 6.8286 )

万邦生化：1.03元

恒瑞：1.516元

15 非那雄胺口服常释剂型(1 mg，最高有效报价 5.8686 )

16 非那雄胺口服常释剂型(5 mg，最高有效报价 5.8686 )

17 氟西汀(20 mg，最高有效报价 7.3168 )

18 枸橼酸西地那非片(25 mg，最高有效报价 28.3474 )

齐鲁：24.98元/12片

19 甲钴胺(500 μg，最高有效报价 0.6799 )

卫材：0.106元

20 卡培他滨(150 mg，最高有效报价 3.0502 )

卡培他滨(500mg，最高有效报价 7.6667 )

罗氏：298元/12片

齐鲁：27.6元/12片

21 卡托普利(12.5 mg，最高有效报价 0.2 )

卡托普利(25 mg，最高有效报价 0.34 )

重庆科瑞：1.19元/84片

石药欧意：2.72元/100片

以岭：0.0357元/片

常州制药厂：0.03元/片

罗欣药业：0.042元/片

22 喹硫平(25 mg，最高有效报价 0.4715 )

苏州第壹制药：1.6025元

合肥英太：1.058元

23 拉米夫定(150 mg，最高有效报价 0.2 )

24 来曲唑(2.5 mg，最高有效报价 9.528 )

恒瑞：4.321元

25 氯氮平(25 mg，最高有效报价 0.2 )

26 美金刚(10 mg，最高有效报价 12.8622 )

灵北制药：11元

扬子江：11.388元

石药欧意：0.165元

27 孟鲁司特咀嚼片(4 mg，最高有效报价 5.418 )

上海安必生：4.072元

合肥英太：0.7186元

扬子江：0.932元

28 孟鲁司特颗粒剂(500 mg : 4 mg，最高有效报价 6.7786 )

29 匹伐他汀(1 mg，最高有效报价 3.2353 )

江苏万邦：0.771元

30 普芦卡必利(1 mg，最高有效报价 6.3698 )

31 曲美他嗪(20 mg，最高有效报价 0.7833 )

江苏吴中：2.35元/30片

施维雅：0.773元/片

北京福元：0.119元/片

瑞阳制药：0.0887元/片

32 塞来昔布(200 mg，最高有效报价 5 )

青岛百洋：4.68元/12粒

恒瑞：0.873元

33 舍曲林(50 mg，最高有效报价 1.885 )

34 坦洛新(坦索罗辛)(0.2 mg，最高有效报价 2.079 )

恒瑞：0.7元

上海安必生：0.916元

35 碳酸氢钠(500 mg，最高有效报价 0.2 )

天津力生制药：0.0238元

36 替格瑞洛(90 mg，最高有效报价 8.45 )

南京正大天晴：1.46元/片

南京优科：3.28元/片

石药欧意：13.43元/14片

37 托法替布(5 mg，最高有效报价 66.2879 )

齐鲁：44.8元/28片

38 维格列汀(50 mg，最高有效报价 4.0893 )

齐鲁：12.6元/28片

诺华：39.62元/14片

39 维生素B6(10 mg，最高有效报价 0.2 )

人福药业：0.0897元

常乐制药：0.086元

40 西酞普兰(20 mg，最高有效报价 3.09 )

西南药业：39.45元/16片

科伦药业：2.569元

41 西替利嗪(10 mg，最高有效报价 0.5125 )

苏州东瑞：6元/18片

42 缬沙坦(80 mg，最高有效报价 0.7346 )

北京诺华：5.11元/7片

43 盐酸达泊西汀片(30 mg，最高有效报价 71.7567 )

Berlin-Chemie AG：62.667元

科伦药业：29.833元

44 依托考昔(30 mg，最高有效报价 4.1694 )

45 乙胺丁醇(250 mg，最高有效报价 0.2 )

广东华南药业：11.57元/100片

沈阳红旗：0.0946元

46 右佐匹克隆(3 mg，最高有效报价 2.6143 )

康弘药业：0.614元

47 左乙拉西坦口服液体剂(150 ml : 15 g，最高有效报价 236.95 )

48 左乙拉西坦注射用浓溶液(5 mL : 500 mg，最高有效报价 340 )

圣华曦：28元

河北仁合：98.5元

济川：157.43元

优时比：85元

49 阿莫西林(125 mg，最高有效报价 0.2008 )

50 利奈唑胺(600 mg，最高有效报价 319.517 )

辉瑞：31.25元

重庆华邦：85.05元

51 莫西沙星氯化钠注射剂(250 mL : 400 mg，最高有效报价 219.16 )

海南爱科：35.27元

天津红日：32.8元

拜耳：98.88元

52 左氧氟沙星滴眼剂(5 mL : 24.4 mg，最高有效报价 29.39 )

53 环丙沙星(250 mg，最高有效报价 0.68 )

54 头孢地尼(100 mg，最高有效报价 3.725 )

55 头孢克洛(250 mg，最高有效报价 1.6848 )

56 克拉霉素(250 mg，最高有效报价 0.5467 )